Wcześniactwo wywołane jest jednym bądź szeregiem zdarzeń patologicznych, które mają miejsce podczas ciąży. Cechą charakterystyczną tych zdarzeń jest ich nieprzewidywalność a także nagły i często tragiczny przebieg. Do zdarzeń tych najczęściej zalicza się:

• Wypadnięcie pępowiny;
• Przedwczesne wypadnięcie łożyska;
• Przedwczesne skurcze porodowe;
• Niedotlenienie przed lub pourodzeniowe z wielonarządowymi następstwami;
• Ostra niewydolność oddechowa spowodowana zaburzeniami oddychania;
• Wczesny poród dziecka z wadą rozwojową.

Dodatkowymi aspektami związanym z wcześniactwem jest rozproszenie pacjentek i związana z tym niedostateczna opieka medyczna nad ciężarnymi. Większość przyszłych matek, które nie zamieszkują dużych aglomeracji nie ma szans na wysokospecjalistyczne badania w podstawowych gabinetach ginekologicznych. Nie można również przeprowadzić akcji porodowej z uwzględnieniem specjalnych potrzeb dziecka. Ponadto, ogromny wpływ na przebieg ciąży ma wykształcenie przyszłych matek oraz świadomość znaczenia własnego zdrowia i jego oddziaływania na płód.

Definicja wcześniactwa

Według definicji zaprezentowanej przez WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) za noworodka urodzonego przedwcześnie uważa się dziecko urodzone po ukończeniu 22 tygodnia ciąży a przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży. Klasyfikacje te ustalają również jak ocenić masę urodzeniową dziecko. Dzieci, które posiadają masę ciała między 500 g a 1000 g określa się jako noworodka o skrajnie małej masie urodzeniowej; z bardzo małą masą urodzeniową to dzieci, które posiadają masę poniżej 1500 g; natomiast z małą masą urodzeniową to wszystkie dzieci, które urodziły się mając wagę między 1500 a 2500g.

Taki noworodek, który rodzi się zbyt wcześnie i posiada niedostateczną masę urodzeniową narażony jest na szereg chorób a tym samym stanowi bardzo duże wyzwanie dla pediatrów. Najczęstszymi schorzeniami, z którymi muszą zmagać się zarówno dzieci jak i ich rodzice to:

• Przewlekła choroba płuc
• Zaburzenia rozwoju psychicznego;
• Zaburzenia rozwoju motorycznego;
• Zaburzenia układu trawiennego, głównie związane z nietolerancją przejmowania niektórych pokarmów;
• Niedowidzenie;
• Zaburzenia słuchu.

Już od pierwszego okresu rozwoju dzieckiem powinni zajmować się odpowiedni specjaliści. Wcześniak wymaga również szczegółowych badań kontrolnych sprawdzających rozwój poszczególnych układów i narządów. Rodzice nie powinni zapominać o wizytach u specjalisty z neonatologii, psychologa, logopedy, audiologa, neurologa, oraz rehabilitacji dziecka zarówno domowej jak i z terapeutą zajęciowym. Rodzaj leczenia, czy wybór specjalistów jest silnie uzależniony od tego, czy i na jakie schorzenia będzie chorowało dziecko. Wczesna diagnoza i równie wczesne podjęcie leczenia może dziecku bardzo pomóc i zahamować proces chorobowy. Szczególnie w przypadku wcześniaków istotna jest kontrola zmysłów słuchu i widzenia.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu jest nieuregulowane ciśnienie, cukrzyca, zaburzenia krzepliwości, duszności czy infekcja ropna skóry klatki piersiowej.

Możliwe powikłania Czasami po zabiegu mogą się pojawić krwiaki, infekcje, trudno gojące się rany. Zwykle dobra współpraca lekarza z pacjentką pozwala jednak uniknąć poważnych powikłań.

Zabieg i rekonwalescencja

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Pobyt w klinice trwa około 2 doby. Pełna rekonwalescencja to 2-3 miesiące.

Ceny zabiegów

Ceny zabiegów wachają się pomiędzy 2500 (bez ceny protezy) i 7000 (cena z protezą) do 15000 złotych w zależności od użytej protezy jak i gabinetu.

Do tzw. sztucznych metod zapobiegania ciąży zaliczamy następujące:

• antykoncepcja wewnątrzmaciczna
• antykoncepcja hormonalna
• techniki współżycia
• metody mechaniczne
• metody chemiczne

Mechanizm działania metod sztucznych przebiega kilkutorowo i polega na:

• Zapobieganiu przenikaniu plemników do pochwy i/lub szyjki macicy: metody mechaniczne, metody chemiczne, antykoncepcja hormonalna, technika współżycia
• Niszczeniu plemników które już dostały się do pochwy: metody chemiczne, antykoncepcja wewnątrzmaciczna
• Zapobieganiu zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki jajowej w macicy: antykoncepcja wewnątrzmaciczna, antykoncepcja hormonalna
• Zapobieganiu uwalnianiu komórek jajowych: antykoncepcja hormonalna